第198章 扭转
半小时后，止痛药起效。
陈宇复评疼痛评分。
"现在几分？"
林沫睁开眼，声音比刚才稳定一点。
"五分。"
周恺立刻抬头。
"降了？"
陈宇点了一下头。
"五分。"
周恺明显松了口气。
"那是不是好多了？能不能再观察一会儿，不用做那么多检查？她明天还要上班。"
林沫没有反驳。
她只是闭着眼，汗湿的睫毛贴在下眼睑上。
五分。
比九分好太多。
陈宇也下意识松了一点。
疼痛下降，血压还稳，尿妊娠阴性。急诊里有太多比她看起来更危急的人，超声室也确实排着队。
他刚想说"先观察"，陆渊问：
"她腿伸直了吗？"
陈宇一怔。
转头看床上。
林沫仍旧蜷着。
左腿半屈，膝盖不肯放平。左手还压在左下腹。她没有睡着，也没有放松，只是把声音压小了，把疼痛压深了。
周燕站在床旁。
"她刚才想翻身，没翻过去。"周燕说，"不是困，是不敢动。"
陆渊看着陈宇。
"分数降了，不代表原因没了。"
陈宇喉咙动了一下。
刚才那点松下去的判断，又被拽了回来。
刘佳站在帘边，小声问："那评分还有用吗？"
陆渊说："有用。"
刘佳抬头。
"但它不是全部。"
他说完，没再解释。
陈宇已经明白他要说什么。
疼痛分数是病人告诉你的一个数字。
姿势是身体留在那里的证词。
……
超声是在凌晨两点二十回来的。
林沫被推回来时，脸色仍不好，但比最开始能说更多话。她把被子拉到胸口，眼睛一直看着天花板，像害怕别人告诉她一个坏消息。
周恺站在床尾，不停看手机。
他刚才已经搜过好几遍。
痛经。
卵巢囊肿。
左下腹痛。
卵巢扭转。
每搜一次，脸色就差一点。
陈宇点开报告。
左侧卵巢明显增大。
左侧卵巢旁囊性占位，约五点八厘米。
盆腔少量积液。
彩色血流探测可见少许血流信号。
卵巢扭转不能除外。
最后六个字停在屏幕底部。
不能除外。
不是明确。
陈宇又看回上一行。
可见少许血流信号。
卵巢还有一点血在流。
周恺也看到了。
他像终于抓住一点希望。
"有血流是不是就没事？报告不是没写一定扭了吗。"
陈宇也短暂地迟疑了一瞬。
陆渊看了一眼报告。
"血流还在，不等于没扭。"
周恺急了。
"可有血流啊。"
陆渊说："卵巢的血管不是一根水管，拧住就全断。 扭了以后，有时候还能看到一点信号。"
他看向林沫。
"等报告写得更死，血流不一定还在。"
周恺的脸一下白了。
陈宇把手放到电话上。
陆渊说："请妇科急会诊。报时间线，不要只念报告。"
陈宇点头。
这一次，他没有再犹豫从哪里开始。
电话接通后，妇科值班那边很吵，像有人刚从病区走廊接起电话。
"妇科值班，什么情况？"
"急诊，二十四岁女性，突发左下腹持续性剧痛四小时，伴恶心呕吐、冷汗。尿妊娠阴性。止痛后疼痛评分九分降到五分，但仍左侧蜷缩，不敢伸腿。超声提示左卵巢增大，左侧囊性占位，盆腔少量积液，卵巢扭转不能除外。"
那边沉默了两秒。
"血流呢？"
"可见少许信号。"陈宇说，"但临床表现高度怀疑扭转。"
这句话说出口时，他自己也听见了变化。
他没有把报告当成全部。
也没有把"痛经"放在前面。
电话那头说："我下来。"
……
王沁赶到急诊时，外面的白大褂套在洗手衣上，头发还没完全扎紧。
她看起来很累，但脚步很快。
她没有先问"谁请的会诊"，也没有先看电脑。
她先看林沫。
看她的姿势，看她护着左下腹的手，看她止痛后仍没有放开的身体。
然后才看尿妊娠结果、血常规、超声报告。
"开始疼到现在多久？"
陈宇说："四小时多。"
"止痛多久？"
"三十五分钟左右。"
"止痛后能不能伸腿？"
周燕回答："不能。翻身也困难。"
王沁点了一下头，走到林沫床旁。
"现在比刚来时轻一点？"
林沫点头。
"但左边还是不敢动？"
林沫咬着唇。
"嗯。"
王沁说："我现在怀疑你左边的卵巢连着根蒂扭住了。报告不能百分百写死，但你的疼法、姿势和超声都支持按这个处理。"
卵巢通过一根蒂连在盆腔里，蒂里有血管。扭住以后，血流被勒断，卵巢就开始缺血坏死。时间越久，保住卵巢的可能性越小。
林沫眼里一下有了恐惧。
"要手术吗？"
王沁看着她。
"要急诊做微创手术探查。进去以后如果是扭转，就尽量复位，争取保留卵巢。"
周恺立刻开口。
"不能再观察一下吗？她刚才已经好一点了。"
王沁看向他，没有生气。
"能观察的腹痛很多。"她说，"这个不能按能等的处理。"
周恺的声音发紧。
"可是报告没写一定是。"
"等到每个字都写得很确定，卵巢可能就保不住了。"王沁说。
周恺嘴唇动了动，没再说出"她每次都这样"。
他看向林沫。
林沫把被子攥得很紧，指尖发白。
"我害怕。"她说。
周燕站在床边，握住她的手。
"怕可以说。"周燕说，"别再硬撑。"
王沁拿出手机。
"按卵巢扭转走。"
她拨出电话，声音很稳。
"通知手术室。"