第973章 这个路径太冒险了
介入室内，设备已经调试完成。
DSA机悬在手术床上方，屏幕亮着冷白色的光。
护士核对患者信息。
麻醉团队确认镇静和监护方案。
陈锐站在一助位置，神情比昨天更紧。
赵明接管麻醉监护后，很快进入状态。
他平时爱贫，但一站到麻醉位，眼神立刻变得专注。
陆晨洗手，上台，穿铅衣。
他走到手术台前的那一刻，气场悄然变了。
没有一句多余的话。
也没有任何刻意姿态。
但介入室里所有人都感觉到，那个在会议室里平静应答的年轻医生，已经不见了。
此刻站在手术台前的，是一个完全掌控节奏的主刀。
陆晨抬眼看向屏幕。
“第一组DSA，正位，角度再向左偏一点。”
技师立刻调整。
陆晨看了一眼。
“再降三度。”
技师动作一顿，还是照做。
屏幕上的血管分叉角度改变后，瘤颈和分支的关系突然清楚很多。
陈锐眼睛一下亮了。
这个角度，他昨晚推了很久都没有完全确定。
陆晨只是看了几秒，就把它直接调出来了。
监控室内，蒋维国坐在主位，双手抱臂，面无表情地看着屏幕。
董然站在后面，视线一直盯着陆晨的操作。
几名永安神经介入科医生坐在旁边，谁都没有说话。
蒋维国冷声道。
“角度选得倒是不错。”
董然立刻接话。
“术前看片充分，确实能做到。”
蒋维国没有回应。
他的目光落在陆晨的手上。
介入手术和开刀不同。
真正的动作，很多时候并不发生在肉眼能直接看见的地方。
导丝和微导管在血管里走，屏幕上那一点点前进，背后都是手上极细的反馈。
他倒要看看，这个年轻人能走到哪一步。
……
陆晨低头。
【真实之眼扫描启动】
【患者信息：刘慧兰，女性，五十六岁】
【术前诊断：颅内复杂宽颈动脉瘤】
【动脉瘤特点：瘤颈宽，分叉贴近，载瘤动脉走行角度异常】
【危险等级：A级高危】
【术中风险：弹簧圈脱出，分支闭塞，瘤体破裂，血栓形成】
【建议：双微导管策略，支架辅助重塑瘤颈，分段致密填塞，优先保护分支血流】
系统信息只在陆晨眼前浮现。
他没有任何多余反应。
“肝素化。”
陈锐立刻确认。
“已给。”
陆晨说道。
“微导管准备。”
器械护士递上。
导丝进入血管的那一刻，整个介入室像被按下静音。
屏幕上，导丝细如一线，沿着血管一点点前行。
陆晨的手几乎没有明显大幅动作。
只有指尖极细微的调整。
陈锐站在旁边，能看到他的手腕稳定到几乎没有多余晃动。
第一处弯曲。
导丝缓慢上行。
监控室里，蒋维国的眼睛眯了一下。
“这里不能急。”
他话音刚落，陆晨已经让导丝停住。
不是被迫停。
是主动停在了弯曲前最合适的位置。
随后微导管轻微调整，角度缓慢贴上血管内侧。
蒋维国的声音停了。
董然看了他一眼，没敢说话。
导丝继续前行。
第二处弯。
这处角度更刁钻，稍微用力过大，就容易顶到血管壁。
陆晨没有硬顶。
他让导丝轻轻回撤一点，再重新找角度。
屏幕上，导丝像在很窄的空间里转身，最终贴着安全路径滑过去。
陈锐看得呼吸都慢了一拍。
赵明盯着监护，余光也忍不住往屏幕上瞥。
他看不懂全部细节。
但他能看懂介入室里其他人的表情。
陈锐的眼神越来越亮。
护士的动作越来越小心。
技师开始不需要陆晨重复第二遍，就提前配合调整角度。
这说明节奏已经被陆晨完全拉住。
……
微导管到达预定位置时，监控室里有人低声说道。
“到了？”
一个年轻医生下意识看向蒋维国。
蒋维国没有回答。
他身体微微前倾，目光盯着屏幕上的位置。
那是他昨天认为极难稳定到达的位置。
甚至在他的预判里，这个角度下，微导管即便能进去，也会很容易回弹。
可陆晨让它停住了。
而且停得很稳。
蒋维国眼角微微跳了一下。
“看后面。”
董然立刻说道。
“能进去不代表能填。”
蒋维国没有接话。
因为他知道这句话没错。
能到达只是第一步。
真正难的是弹簧圈释放。
宽颈动脉瘤最怕弹簧圈不稳，一旦脱入载瘤动脉，就可能造成灾难性后果。
陆晨抬眼。
“第一枚弹簧圈。”
护士递上材料。
陈锐低声确认型号。
陆晨看了一眼屏幕。
“慢推。”
第一枚弹簧圈进入瘤腔。
它没有按照常规从最容易铺开的方向开始填塞。
而是沿着一个让监控室里很多人都微微皱眉的路径，先贴近瘤颈内侧形成支撑。
董然立刻低声道。
“这个路径太冒险。”
蒋维国没有说话。
他站了起来。
椅子轻轻往后挪了一点，声音不大，却让监控室里所有人都看向他。
蒋维国紧盯着屏幕。
弹簧圈继续释放。
那条路径乍一看违反常规。
但随着弹簧圈逐渐成形，瘤颈处的力学支撑被一点点建立起来。
它没有脱出。
也没有压迫分支开口。
反而像先在动脉瘤里搭出一个稳定的框架。
蒋维国的脸色变了。
这不是乱来。
这是在利用瘤体形态和分支角度，做一个教科书里不会直接写的填塞路径。
违反常规。
却在力学上成立。
而且成立得近乎漂亮。
董然还想说什么。
“蒋主任，这个……”
蒋维国抬手，示意他闭嘴。
董然的声音卡住。
监控室里彻底安静下来。
……
介入室内，陆晨没有理会外面任何反应。
他的世界里只剩下屏幕上的血管，导管，弹簧圈，还有患者的生命体征。
“第二枚。”
“角度不变。”
“DSA暂停，等我指令。”
“支架系统准备。”
每一道指令都极短。
却精准到几乎不需要解释。
技师配合得越来越顺。
陈锐在旁边越看越心惊。
他昨晚想过陆晨可能很强。
但他没有想到，会强到这种程度。
陆晨不是在凭胆子冒险。
每一步都像提前算好了后续所有变化。
哪怕弹簧圈进入后发生一点细微偏移，他也能立刻通过导管角度补回稳定区间。
第二枚，第三枚，第四枚。
瘤腔填塞密度逐步提高。
载瘤动脉始终通畅。
分支血流没有被影响。
赵明看着监护，声音低沉。
“生命体征稳。”
陆晨点头。
“最后一次造影。”
DSA图像出现。
屏幕上，动脉瘤内对比剂充盈明显消失。
瘤体被致密栓塞。
载瘤动脉血流顺畅，分支显影完整。
陈锐忍不住低声道。
“漂亮。”
赵明也松了一口气。
“稳了。”
陆晨确认最后图像后，才说道。
“结束，撤管。”
护士看了一眼时间。
从正式开始到完成，四十七分钟。
介入室里没人立刻说话。
他们都知道这台有多难。
也知道四十七分钟意味着什么。
这不是快。
这是又快又稳。