第975章 你们别被眼前的顺利冲昏头
介入室里，手术进入最关键阶段。
覆膜支架需要跨越夹层入口并覆盖假性动脉瘤破口。
位置不能偏。
释放不能扭。
贴壁不能差。
否则假性动脉瘤可能继续充盈，甚至因为血流冲击发生更大风险。
蒋维国站在陆晨身后，第一次没有用审判者的眼神看他。
他在观察。
真正的观察。
陆晨开口。
“支架系统。”
护士递上。
陈锐辅助稳定导管，呼吸都放轻了。
陆晨看了一眼DSA画面。
“角度微调，向头侧偏一点。”
技师立刻调整。
蒋维国眼神一动。
这个角度，正好能看到夹层入口和远端真腔的重叠关系。
陆晨没有解释。
他的手已经开始释放支架。
第一段打开。
贴壁良好。
第二段展开。
支架沿着病变血管缓慢撑开。
假性动脉瘤入口被逐渐覆盖。
蒋维国的眼神越来越沉。
他看得清清楚楚。
陆晨不是在赌支架弹开后的形态。
他在释放前，就已经把支架与血管壁的贴合趋势算进去了。
每一段释放速度，每一次微小回撤，每一处张力变化，都控制得近乎离谱。
蒋维国脑子里忽然冒出一个念头。
这不像在做介入。
像是在血管里做极细的修整。
他不愿用这种说法。
因为太夸张。
可屏幕上的结果，让他找不到别的形容。
支架完全展开。
覆膜贴壁完美。
假性动脉瘤腔体对比剂充盈迅速消失。
远端血流通畅。
陈锐低声道。
“闭塞了。”
赵明看着监护。
“生命体征稳。”
陆晨说道。
“复查造影。”
造影结果出现。
假性动脉瘤不再显影。
夹层破口被完全覆盖。
颈内动脉血流恢复顺畅。
全程没有栓塞，没有夹层扩大，没有支架偏移。
蒋维国站在陆晨身后，手术衣下的手微微动了一下。
他不是害怕。
他是在极力压住身体本能反应。
三十五年介入经验告诉他，这种病例可以做得成功。
但不该这么干净。
不该这么一次到位。
更不该由一个他昨天还称为网红医生的年轻人做出来。
陆晨没有回头。
“结束，撤系统。”
赵明低声道。
“第二台也稳。”
陈锐看着屏幕，声音很轻。
“太稳了。”
蒋维国没有说话。
他站在原地，直到患者被送出介入室，才慢慢转身离开。
这一次，他没有去休息室。
他直接回到电脑前，调出第二台手术录像。
……
董然在走廊里拦住几名科室中层。
他的声音压得很低。
“你们别被眼前的顺利冲昏头。”
一名主治医生看向他。
“董主任，两台手术确实都很漂亮。”
董然脸色微沉。
“漂亮不等于规范。”
那名主治医生一愣。
董然继续说道。
“陆晨的路径选择和常规不同，术中决策太个人化，如果以后其他医生学不了，这算不算可推广方案？”
另一个医生迟疑道。
“但患者是受益的。”
董然立刻说道。
“我们讨论的是科室管理和手术合规性，不是单台结果。”
他说这话时，语气开始变得更加笃定。
因为他已经找到了新的角度。
陆晨技术太强，强到他不能从失败里找漏洞。
那就从合规性里找。
从可复制性里找。
从外院医生临时主刀的流程里找。
只要能让院方开始怀疑，陈锐就无法凭这几台手术上位。
他也能把蒋维国重新拉回自己的阵营。
只是他不知道，蒋维国此刻已经不再看他递来的那些话术。
蒋维国在看手术录像。
一遍又一遍。
……
第二台术后不到一小时，患者神经功能初步评估平稳。
这份消息传到介入室时，陆晨已经在看第三台资料。
陈锐站在旁边，声音里带着明显担忧。
“第三台椎动脉V4段夹层动脉瘤更麻烦。”
陆晨点头。
“对侧椎动脉发育不良。”
陈锐说道。
“也就是说，这边一旦闭塞，后果会非常严重。”
赵明看着影像，忍不住吸了一口气。
“脑干供血。”
陈锐点头。
“对，操作失误可能直接脑干梗死。”
赵明下意识看向陆晨。
陆晨的表情没有变化。
他把影像翻到关键段。
“流量导向支架。”
陈锐一怔。
“你准备上密网？”
陆晨嗯了一声。
陈锐皱眉。
“这条血管直径和角度都不好，密网支架展开一旦不贴壁，风险也很高。”
陆晨说道。
“所以要一次贴住。”
这句话说得太平静。
陈锐听完，却感觉后背微微发紧。
一次贴住。
在这种病例里，这几个字几乎等于把全部风险都压在主刀手上。
蒋维国不知道什么时候走到门口。
他听到了这句话。
如果是昨天，他一定会冷笑。
可现在，他没有笑。
他走进来，看着屏幕。
“第三台，我也进去。”
陈锐愣了一下。
赵明看向蒋维国。
陆晨抬头。
蒋维国说道。
“学术观摩。”
他的语气比下午第一台时低了不少。
没有解释。
也没有命令。
陆晨点头。
“可以。”
蒋维国看着他。
“这台，你有把握？”
陆晨说道。
“有方案。”
蒋维国听懂了。
医生不该在这种手术前说绝对把握。
有方案，已经是最稳的回答。
他没有再问。
……
第三台手术开始前，永安神经介入科几乎所有能来的医生都在看。
有人在监控室。
有人在走廊。
有人找各种理由路过介入室门口。
三台高难度手术连续进行，本来就少见。
更少见的是，前两台完成得太过利落。
陆晨这个名字，在永安医院里已经开始以一种极快的速度扩散。
有人说他年轻得不像话。
有人说蒋维国都沉默了。
也有人说董然脸色已经快绷不住。
但所有议论，在第三台患者推进介入室后，都自动低了下去。
因为这台更危险。
椎动脉V4段夹层动脉瘤合并对侧椎动脉发育不良。
这意味着主刀没有太多容错空间。
一旦操作造成血管闭塞，后果很可能不是轻微并发症，而是直接脑干缺血。
蒋维国穿好铅衣，站在陆晨身后。
他发现自己竟然在紧张。
不是担心陆晨出丑。
而是担心患者出事。
也担心陆晨这一次无法再做出那种近乎超出他认知的操作。
这种情绪让蒋维国自己都觉得陌生。
上午之前，他还在等陆晨死在台上。
现在，他竟然希望陆晨能成。