第47章 谁来主刀？
莫文山也看出来了。
“加急CT能不能做？”
宋佳答道。
“CT那边刚送进去一个头伤，最快二十分钟。”
陈越判断后说道。
“彩超加临床表现已经够支持手术指征，CT能补证据，但是不能因为等CT延误手术时间。”
莫文山看了他一眼。
他知道陈越说得对，但这不是普通处置，这是手术。
而陈越还只是实习医生。
此刻顾明成匆匆赶到急诊。
他三十多岁，个子不高，说话直接。
“阑尾炎那个在哪？”
莫文山把病历递给他。
“这里。”
顾明成看完症状和检查，又亲自查体。
“确实要手术。”
女孩立刻问。
“现在能做吗？”
顾明成没有马上回答，他看了一眼手术室排班。
“手术室还有一间备用小间，麻醉可以调一个人。”
“但是我刚从病房下来，后面还有个术后出血病人要盯，韩主任和赵主任都在台上。”
莫文山皱眉。
“那也不能等两三个小时。”
顾明成看向陈越。
“你就是陈越？”
陈越点头。
“我是。”
顾明成说道。
“之前创伤手术那个？”
“是。”
顾明成没有客套。
“你跟过腹腔镜阑尾吗？”
陈越答得很稳。
“看过，也学习过完整手术流程。”
顾明成看着他。
“学习过和能做是两回事，这台阑尾炎不算最简单。”
“粪石梗阻，局部渗出，可能化脓了。”
陈越没有反驳。
“我知道。”
莫文山本来想说什么，但是陈越已经拿出手机，拨通了赵光明的电话。
电话很快接通。
那边背景里有手术器械声，赵光明声音压得很低。
“说。”
陈越直接将这边的情况做了简单汇报，最后提醒道：“主任，我考虑是急性化脓性阑尾炎，穿孔风险很高。”
赵光明沉默了一瞬。
“韩主任知道吗？”
“韩主任在手术室出不来，预计两三个小时，顾明成医生到场评估后，也认为需要手术。”
赵光明没说话了，他知道陈越打给他一定不是只为了告诉他这些。
“你想自己手术？”
陈越看了一眼病床上的男生。
“病人不能等，我申请在顾医生监督下，做腹腔镜阑尾切除。”
莫文山听到这句话，还以为自己听错了。
顾明成也不可思议地看着陈越。
电话那边安静了片刻。
赵光明问。
“有把握吗？”
陈越只说了一句。
“放心。”
赵光明没有马上答应，但是他了解陈越。
这小子平时不乱开口。
只要他说放心，就不会是逞强。
赵光明又确定了一遍。
“顾明成在场？”
顾明成接过电话。
“赵主任，我在。”
赵光明说道。
“你站台监督，麻醉，器械，术前讨论，知情同意，全部按流程来。”
“如果术中发现复杂穿孔，脓肿包裹，盲肠受累，或者你判断不适合继续腹腔镜，马上接手。”
顾明成回答。
“明白。”
赵光明继续道。
“手术责任由你和韩主任那边补签沟通，陈越只能在你监督下操作。”
顾明成道。
“我懂。”
赵光明最后对陈越道。
“陈越。”
陈越接回电话。
“主任。”
赵光明声音沉稳。
“别追求快，把病人安全放第一。”
“明白。”
陈越说完，挂断了电话。
此刻女孩看着几名医生。
“是不是马上手术？”
顾明成把情况解释得很清楚。
“是，病人考虑急性化脓性阑尾炎，继续等待有穿孔和腹腔感染风险。”
“我们建议急诊腹腔镜阑尾切除。”
女孩连忙点头。
“做。”
男生疼得出汗，但还是问了一句。
“医生，会不会有危险？”
陈越站在床边。
“任何手术都有风险，但是现在手术，是为了把更大的风险挡在前面。”
他有一句话没说出口。
“有我在，不会有风险。”
术前流程立刻启动。
虽然情况急，但是步骤不能省。
顾明成也亲自给患者和女友解释手术风险。
女孩听得手发抖，但也没有犹豫，她现在只是后悔为什么不早一点来医院。
“我签了。”
女孩看向男生。
“你爸妈在外地，我刚才已经打电话了，他们说听医生的。”
男生点头。
“签吧。”
此刻手术室也回复备用小间可以用，麻醉师是邹市明。
他刚结束一台短手术，听说急诊阑尾炎要插台，直接应了下来。
“送上来，我评估后没问题就做。”
陈越换好手术衣前，莫文山拉住他。
“你真有把握？”
陈越郑重地点了点头。
“有。”
莫文山压低声音。
“这不是缝合，也不是止血辅助，腹腔镜阑尾切除看着常见，但是每一步都有坑。”
“阑尾根部处理不好，残端出事很麻烦，系膜血管没扎稳，术后出血也麻烦。”
陈越认真听完。
“莫老师，我都知道。”
莫文山看着他平稳的样子，最后只说了一句。
“一步一步来。”
看到陈越肯定地点了点头，莫文山这才松开手。
“去吧。”
手术室外，顾明成已经在等了。
他看着陈越。
“我先说规矩，我让停你就停，我让换人你就换。”
“不要因为赵主任信任你，就觉得自己可以跳过流程。”
“当然，如果你觉得自己不行，我来替你完成手术，大不了我那个病人我让他再等等。”
话是这么说，顾明成心里也清楚，若是他来做这场手术，很有可能中途就会被叫走。
那样的风险更大。
“我明白。”陈越的回答倒是稳得很，看上去也没有丝毫紧张。
顾明成满意了一点。
“进去。”
邹市明在麻醉机前检查完设备，他看见陈越，明显有些意外。
“今天你上台？”
陈越说道。
“顾医生监督，我做操作。”
邹市明看了顾明成一眼。
“急诊特殊情况。”
邹市明没有多问。
“病人状态还可以，但是有感染表现，诱导后注意血压，你们动作稳点儿。”
患者被推入手术室。
他看见陈越后，反而安稳了一些。
“医生，我睡一觉就好了吧？”
陈越帮他摆好体位。
“睡一觉，醒来最疼的那块东西就被处理掉了。”
男生勉强笑了一下。
麻醉开始，患者入睡。
气管插管也顺利，监护稳定。
手术……正式开始。