第415章 这个病例，必须拿下
安和医院住院楼的灯，亮了一整夜。
沈兆宁被推进消化寄生虫专科病房的时候，已经过了凌晨。
他脸色苍白，额头冷汗还没有完全退去。
右胁下那股绞痛被急诊用药压下去一些，可那种深处发闷的感觉还在。
像一团湿冷的东西，贴在肝区里面，不肯散。
他躺在病床上，看着头顶洁白的天花板，心里第一次有些乱。
不过这种乱，很快又被他压下去了。
这里是安和医院。
京城顶级三甲。
消化寄生虫专科全国都有名。
赵长河亲自接诊，还说过那句话。
“我们团队治这个最拿手。”
沈兆宁反复想着这句话，心里慢慢稳了一些。
人一旦在惊慌里抓住一根绳子，便会用力相信那根绳子足够结实。
他不愿去想林长生。
更不愿承认，自己刚才腹痛最厉害的时候，脑海里竟然闪过了父亲那段治疗经历。
那太荒唐。
父亲年纪大，病久了，心里脆弱，才会把清溪镇那个老中医当成救命恩人。
他不一样。
他是沈兆宁。
他相信现代医学，相信顶级医院，相信规范治疗。
相信安和。
……
赵长河却没有沈兆宁想得那么轻松。
凌晨两点多，阅片室里依旧灯火通明。
沈兆宁的腹部CT、肝胆增强影像、初步血检结果，全都被调了出来。
赵长河站在屏幕前，双手抱臂，眼神沉得很。
屏幕上，沈兆宁的肝内多发异常阴影散在分布。
有几处靠近肝内胆管走向，边界并不规整。
胆道周围有轻度炎症反应。
门脉系统暂时没有明确侵犯，但有些细节让赵长河心里不太舒服。
他做了这么多年复杂寄生虫病，对这类影像并不陌生。
沈兆宁不是简单的肠道寄生虫感染。
也不是普通肝吸虫早期感染。
虫灶分布、肝区反应、腹痛特点和炎症波动，说明病灶已经进入比较棘手的阶段。
旁边年轻医生看着片子，小声问。
“主任，像不像复合感染？”
赵长河没有立刻答。
年轻医生又道。
“患者父亲之前也是复杂寄生虫病史，会不会家族饮食习惯类似？”
赵长河转头看了他一眼。
年轻医生立刻闭嘴。
赵长河心里却清楚，这句话不是没有道理。
沈崇礼二十三年生食，沈兆宁作为儿子，就算不像父亲那么疯狂，恐怕也没少在应酬和私人饭局上碰那些东西。
他沉默片刻。
“先按复杂肝内寄生虫感染处理。”
年轻医生点头。
“要不要先做全院会诊？”
赵长河微微皱眉。
“明天科室晨会先定方案。”
年轻医生迟疑了一下。
“沈兆宁身份特殊，外面舆论又……”
赵长河的声音沉了些。
“正因为特殊，才不能乱。”
阅片室安静下来。
赵长河盯着影像。
他比任何人都明白，这个案子不是单纯医疗问题。
安和医院刚刚借沈崇礼案发布了一篇漂亮的学术科普，强调规范治疗和延迟疗效。
寄生虫中心的门诊预约三天内翻倍。
他本人也因为那篇文章，在行业群里被不少人称赞，说他稳住了舆论，没有让一个乡镇中医把顶级三甲的脸踩下去。
可偏偏在这个时候，沈崇礼的儿子沈兆宁，肝内出现了复杂寄生虫相关病灶。
若治好了，安和一战翻身。
若治不好，前面那篇文章就会变成笑话。
甚至比笑话更糟。
会变成证据。
证明他们真的只是在摘桃子。
赵长河缓缓吐出一口气。
“这个病例，必须拿下。”
他的声音不大。
可阅片室里的几名医生，都听出了那股压下来的劲。
……
第二天清晨，安和医院消化寄生虫专科晨会，比平时提前了半小时。
会议室里坐满了人。
赵长河坐在主位，白大褂扣得一丝不苟，桌前放着沈兆宁的检查资料。
屏幕上，是那张被放大的肝内影像。
年轻医生先汇报病史。
“患者沈兆宁，男，五十岁出头。”
“昨晚应酬后突发右上腹绞痛，伴冷汗、乏力，既往有间断腹泻、右胁隐痛史，自述近期应酬较多，饮酒频繁。”
“初步影像提示肝内多发异常阴影，局部胆道周围炎症反应，复杂寄生虫感染待排，相关虫卵及血清学指标正在进一步复核。”
汇报完，会议室里安静片刻。
一个副主任先开口。
“病灶比较散，单纯药物可能压得慢。”
另一名医生接话。
“但目前还没出现明显肝功能衰竭迹象，可以考虑联合方案。”
年轻医生轻声道。
“三联抗寄生虫药物加介入引流？”
赵长河点头。
“这是我的初步判断。”
他说着，切换屏幕。
方案页已经做好。
【三联抗寄生虫药物】
【靶向介入引流】
【动态影像评估】
【肝功能严密监测】
【阶段性疗效记录】
会议室里有几个人坐直了。
这规格很高。
甚至有点像专门为疑难病例打造的宣传模板。
赵长河目光扫过众人。
“沈兆宁的情况，大家都知道。”
没人说话。
他说的不是病情。
是身份。
是舆论。
是沈崇礼。
赵长河继续道。
“网上最近对安和医院寄生虫治疗中心，有很多质疑。”
“有人把沈崇礼老先生的后续恢复，全部归功于清溪镇那边。”
他没有提林长生的名字。
但所有人都知道他说的是谁。
赵长河指了指屏幕。
“医学不靠故事，靠证据，靠方案，靠过程。”
“沈兆宁这个病例，我们不但要治，还要治得漂亮。”
会议室里气氛一下紧了。
漂亮拿下。
这不是一句普通医嘱。
而是一种态度。
赵长河声音更沉。
“这个案子后续会作为我们寄生虫中心的重点病例，全程规范记录。”
“治疗节点、影像变化、指标曲线、患者主诉，全部做好归档。”
“如果第一阶段效果好，科室可以对外做阶段性成果发布。”
年轻医生听到这里，心里微微一动。
他看了一眼屏幕上的肝内阴影，又看了一眼赵长河。
他其实有点担心。
三联药物加介入引流，确实能迅速压虫势、降炎症、减轻局部压力。
但沈兆宁的肝内病灶并不简单。
如果只是追求第一周指标好看，药压得太猛，后面未必稳。
他犹豫片刻，还是开口。
“主任，沈兆宁的肝区反应比较复杂，三联药物剂量如果上得高，会不会对正气……不是，会不会对整体状态和肝功能造成压力？”
话说到一半，他差点说出正气两个字。
这还是最近网上看多了林长生那边的资料。
先顾正气，再杀虫。
不知不觉竟钻进了脑子里。