第419章 不会走到父亲那一步
赵长河晚上回办公室，看着沈兆宁的体温曲线，眉头皱了很久。
第一周的漂亮开局，像一层光鲜外壳。
第二周的低热，却像外壳上出现的一道细裂纹。
助理进来送资料。
“主任，明天线上科普直播的提纲出来了。”
赵长河没有接。
“先放下。”
助理看他脸色，小心道。
“沈兆宁那边？”
赵长河道。
“低热。”
助理一怔。
“严重吗？”
赵长河没有回答。
从数据上看，不严重。
从经验上看，也可能只是虫体受药后的正常反应。
可他心里那股不舒服感，却比数据更早出现。
复杂寄生虫病最怕的就是表面压住，深处未清。
药物杀了一部分，虫体受刺激，毒素与炎症反应反扑。
如果患者正气支撑不住，后面就会变得很麻烦。
正气。
这个词忽然跳进赵长河脑海里。
他脸色微微一沉。
自己怎么也开始想这个词。
他把体温曲线合上。
“继续观察。”
……
第二周的低热，最初并不起眼。
安和医院的病房里，空调温度恒定，空气里有很淡的消毒水味。
沈兆宁躺在病床上，额头贴着退热贴，脸色比第一周差了一些。
但若只看数据，似乎还远远不到惊慌的时候。
三十七度八。
三十七度九。
偶尔退回三十七度四。
不像高烧，也不像败血症那样来势汹汹。
更像一根不粗不细的针，始终扎在体温曲线上，不拔出来，也不往深处猛刺。
赵长河第一次看到时，只说了一句。
“治疗反应。”
护士照常记录。
值班医生照常复查。
沈兆宁的妻子也照常在病房里安慰自己。
“赵主任都说了，虫体被药物影响后，身体有炎症反应很正常。”
她说这句话时，声音带着一种刻意的笃定。
像是说给沈兆宁听，也像说给自己听。
沈兆宁靠在床头，手里拿着一杯温水。
第一周那种疼痛减轻后的轻松已经慢慢退了。
右胁下又开始发闷。
不算剧痛，却像有一块湿布贴在肝区深处，怎么挪都挪不开。
他低头看着杯中水面，忽然想起父亲曾经说过一句话。
“身体里像住了东西。”
那时候他觉得父亲病久了，心态被折磨得有些敏感。
如今这句话忽然从脑子里翻出来，他心口竟莫名发紧。
他立刻把这个念头压下去。
不一样。
自己发现得早。
安和治疗规范。
赵长河团队也已经拿出了第一周的阶段性成果。
不会走到父亲那一步。
……
赵长河办公室里，气氛却没有病房里那么轻松。
他坐在办公桌后，翻看沈兆宁这几天的指标。
体温曲线，炎症指标，肝功能，寄生虫相关检测，影像初步随访。
第一周看起来不错。
腹痛减轻，炎症下降，部分指标好转。
但从第二周开始，曲线开始变得不漂亮。
不是断崖式恶化。
而是细小、顽固、不断打断原有趋势的波动。
低热不退。
乏力增加。
右上腹闷胀复现。
肝功能有轻微上扬迹象。
赵长河手指敲在桌面上，敲了两下便停住。
他忽然想起网上有人评价安和那篇阶段性成果时说的话。
【第一周压住不算本事，能不能不复发才算本事】
这句话让他很不舒服。
尤其不舒服的是，这话并非完全没有道理。
复杂寄生虫感染最怕的，就是表面被药物压住，深处却没有真正清掉。
虫体受药刺激后，有时会短暂安静。
但虫卵、虫毒和深层虫灶若没有被完整处理，后续反扑会很麻烦。
赵长河当然知道。
可知道，不代表他能承认。
他现在站在一个很微妙的位置上。
第一周的阶段性成果已经发出去。
安和寄生虫中心的预约量涨了。
科室内部都在期待沈兆宁这个案子成为漂亮的宣传样本。
沈兆宁本人和家属，也把所有信心都押在了安和身上。
这个时候，他不能后退。
也不允许自己后退。
门被敲响。
年轻副主任陈启走进来。
陈启三十七八岁，平时做事谨慎，性格不像赵长河那样强势。
他手里拿着最新化验单。
“主任，沈兆宁今天下午又低热。”
赵长河看了他一眼。
“我知道。”
陈启把报告放到桌上。
“炎症指标没有继续降，肝功能也开始上去了。”
赵长河翻了翻。
“幅度不大。”
“但趋势不好。”
赵长河抬眼。
陈启没有躲开他的目光。
“主任，我觉得需要重新评估方案强度。”
办公室安静下来。
赵长河把报告放下。
“你的意思是减药？”
陈启道。
“不是简单减药，是考虑他的整体承受能力。”
他顿了一下，措辞谨慎。
“三联药物压虫势是有用，但他的肝内病灶本来就复杂，药物代谢压力也在肝上。”
赵长河淡淡道。
“所以？”
陈启声音低了些。
“如果继续加压，可能短期指标好看，但后面虫体死亡反应和肝功能压力会叠在一起。”
赵长河看着他。
“你最近是不是看了太多网上那些先养后杀的说法？”
陈启脸色微变。
“主任，我说的是肝功能风险。”
赵长河靠回椅背。
“风险当然有。”
“但虫势不压，风险更大。”
陈启还想再说。
赵长河已经拿起笔，在医嘱调整单上写下新的剂量。
“第二组药物加量。”
陈启眼神一紧。
“主任。”
赵长河声音压了下来。
“沈兆宁不是普通病人。”
“这个案子拖不得，也不能做得难看。”
陈启沉默了。
赵长河继续道。
“我亲自担责。”
这句话一出，陈启便知道自己劝不动了。
他拿起医嘱单，心里那股不安却没有散。
医生最怕的，不是方案有风险。
而是明知道风险正在升高，却被其他东西压着往前走。
……
新的剂量上去之后，沈兆宁第一天没有明显变化。
第二天低热仍在。
第三天，黄疸出现了。
最先发现的是他的妻子。
那天下午，阳光从窗边斜照进来。
沈兆宁坐在床头，脸色疲惫，眼白处带出了一点淡淡的黄。
妻子起初以为是光线问题。
她凑近看了看，心里猛地一沉。
“兆宁，你眼睛怎么有点黄？”
沈兆宁愣了一下。
“黄？”
妻子立刻按铃。
护士进来检查后，脸色也变得严肃。
很快，抽血复查加急送检。
结果出来时，已经是傍晚。
总胆红素升高。
转氨酶明显上升。
肝功能指标急剧恶化。
病房里原本靠第一周疗效撑起来的信心，一下像被抽掉了骨头。
沈兆宁坐在床上，脸色发白。
“赵主任，这怎么回事？”
赵长河站在床边，手里拿着报告，神色还算稳。
“可能是药物杀虫后，引发肝内炎症反应和胆汁淤积。”
妻子声音发颤。
“严重吗？”
赵长河没有直接说轻重。
“我们会调整处理。”
沈兆宁盯着他。
“不是说第一阶段效果很好吗？”
赵长河平静道。
“复杂寄生虫病治疗过程中，阶段性波动很常见。”
这话听着专业。
可沈兆宁此刻已经不像第一周那么安心。
他的身体不会说谎。
低热，乏力，黄疸，肝区闷痛。
这些东西一项项叠上来，像在告诉他，事情并不只是阶段性波动。
妻子也慌了。
她这几天还在朋友圈里炫耀安和团队的效果。
甚至隐隐把安和的阶段性成果当作对林长生的反击。
可现在黄疸一出，她忽然觉得那些话变成了巴掌，悬在自己脸边。
随时可能落下来。