第1412章 兽医台上修动脉，四十分钟保住右腿
第一袋温盐水冲入创口。
泥沙、碎叶和暗红色凝血块不断涌出。
湾鳄口腔内存在大量复杂细菌。
这种伤口最忌讳为了外观进行严密缝合。
陆晨要先解决的是血流和骨骼稳定。
“止血带再收紧半圈。”
赵明转动短杆。
创面渗血进一步减少，腘动脉裂口逐渐暴露。
血管并未完全断裂。
外侧壁存在一处接近八毫米的纵行撕裂，边缘有轻度挫伤。
更深处，一枚胫骨碎片正抵在血管后壁。
只要再移位两毫米，剩余血管壁就会被刺穿。
赵明吸了一口凉气。
“搬回来时要是颠一下，后果不敢想。”
“固定骨片。”
陆晨没有急着处理动脉。
血管修补前必须先解除骨性威胁。
兽医药房内恰好有大型动物骨折外固定器。
规格不能直接照搬使用，却能拆出数根无菌固定针和连接杆。
陆晨根据郑凯胫骨直径调整进针位置。
“近端避开腘窝血管神经束。”
“远端从胫骨前内侧进入。”
赵明扶稳小腿。
陆晨以手摇骨钻完成第一枚固定针置入。
没有电动设备的持续噪声，所有人反而能听见金属穿过骨皮质时细微的阻力变化。
第二枚、第三枚固定针依次进入安全位置。
断裂胫骨被轻柔牵引复位。
陆晨没有追求解剖级完美对合。
这只是灾难现场的损伤控制固定。
目标是恢复长度、稳定骨片、避免二次切割血管。
两根连接杆被牢牢锁紧。
原本顶住腘动脉的尖锐骨片终于离开后壁。
“固定完成，时间八分钟。”
孙甜甜报出进度。
陆晨重新回到腘动脉区域。
他用细小血管夹控制裂口两端。
血管壁挫伤范围在头灯下清晰显现。
若直接将坏损边缘强行缝合，术后极易形成血栓。
陆晨用显微剪去除不足一毫米的失活组织。
裂口边缘重新露出具有弹性的健康血管壁。
“肝素盐水。”
沈小柠递出注射器。
血管腔被轻柔冲洗。
一小段新鲜血栓随液体排出，远端回流重新出现。
【张力分布感知已生效】
【筋膜层解剖感知已生效】
陆晨指尖传来的信息迅速汇聚。
裂口宽度、血管壁弹性、缝合后的管腔变化，全都形成清晰判断。
这里不需要人工血管。
也不需要截取静脉补片。
通过改变针距和进针角度，可以直接完成侧壁修补，同时避免管腔狭窄。
五个零血管缝线穿过血管壁。
第一针落在裂口中央。
第二针调整两侧张力。
后续针脚沿纵轴依次排开，每一针间距几乎完全一致。
赵明盯着那双稳定到没有一丝多余震动的手。
外面狂风正在撼动整座场馆。
手术台上的针尖却没有受到任何影响。
“缝合完成。”
陆晨没有立刻开放血流。
他先让赵明放松近端血管夹一秒。
修补处轻微充盈，没有渗漏。
再放开远端控制。
暗红色血液顺利通过修补段。
最后解除近端血管夹。
鲜红血流瞬间灌入远端。
监护仪上的血压轻微波动。
陆晨把手放到足背。
一下。
两下。
原本若有若无的搏动重新变得清晰。
孙甜甜忍不住开口。
“足背动脉回来了！”
“记录恢复血流时间，二十三点二十八分。”
沈小柠立即写入临时手术记录。
“右足颜色转红，皮温开始回升。”
血管修补只是第一关。
腓肠肌撕裂和大量污染创口仍然需要处理。
陆晨扩大最小必要切口。
失活肌肉呈暗紫色，刺激后没有收缩反应。
仍具活性的组织则保持鲜红，并在触碰时出现轻微颤动。
他只清除确定坏死的部分。
不确定组织全部保留，为二期手术留下判断空间。
两处持续出血的肌支被结扎。
破裂筋膜进行有限减张处理，避免血流恢复后肿胀形成骨筋膜室综合征。
“冲洗量多少？”
“已经用了十二袋。”
“再加八袋。”
温盐水持续冲过每一处齿孔。
深层污染物被逐步清除。
独立的小创口不进行盲目缝合，而是建立通畅引流。
主要撕裂口只完成稀疏对合。
陆晨在创缘间保留足够间隙。
“鳄鱼咬伤不能封死。”
“后续至少要进行多次清创，并接受针对性抗感染治疗。”
郑凯在镇痛和局部麻醉下保持清醒。
听到足背动脉恢复时，他紧绷的眉头终于松开。
“陆医生，我的腿保住了吗？”
“现在只能说保住了第一步。”
“只要还有第一步就行。”
他转头看向旁边的同行者。
“给我未婚妻发消息，就说我还活着。”
同行者红着眼眶点头。
“她已经回了二十多条。”
“别让她现在过来。”
“外面有台风，还有鳄鱼。”
赵明低头继续处理敷料，嘴角却动了一下。
这种时候还能想到拦住未婚妻，说明郑凯的意识已经明显好转。
陆晨完成最后一处创缘固定。
引流条分别置入后侧和内侧伤口。
无菌敷料覆盖整个小腿。
临时外固定架被重新检查，足部保持中立位。
“血压一百零二比六十六。”
“心率降到一百零八。”
“体温三十五点八。”
失血性休克正在缓解。
陆晨再次检查足背动脉和毛细血管充盈。
搏动强劲。
脚趾末端按压后，两秒内恢复血色。
孙甜甜看向时钟。
“二十三点四十六分。”
从切开到完成包扎，整整四十分钟。
二号手术区外一直安静等待的人群，终于听见了结果。
“血管修补成功，右腿暂时保住了！”
短暂的欢呼从门外响起。
郑凯的同行者靠在墙边，双腿一软坐到地上。
有人捂住脸。
有人一遍遍对着手术区鞠躬。
陆晨摘下沾血的外层手套。
“安排保温和术后观察。”
“每十分钟检查一次足背搏动、皮温和小腿张力。”
“出现剧烈胀痛、感觉减退或搏动减弱，立即叫我。”
兽医助理看着被用掉大半的血管缝线。
“这些东西能救人，真值了。”
赵明把空麻醉弹放进证物袋。
“就是园区里再遇到猛兽，我们已经没有第二次机会。”
这句话让手术区内的轻松迅速消散。
两头非洲狮仍然没有定位。
其他动物是否逃出，也没人能够确认。
陆晨正要重新查看园区平面图，隔壁观察室突然传来一声惊呼。
“陆晨！”
沈小柠掀开隔帘，脸色完全变了。
孕妇身下的毛巾已经被大片透明液体浸透。
她双手抓紧床沿，腹部再次高高绷起。
孙甜甜看了一眼计时板。
“宫缩间隔只有三分钟！”
孕妇惊恐地抬起头。
“我的羊水破了。”